食道癌晚期症状及治疗
食道癌晚期症状及治疗
一般的来说,食道癌早期是没有典型的症状的,但是最多见为咽下食物特别是固体食物时有哽咽感,但是可以自行的消失和复发,因此常常被误认为功能性症状。因为常常容易被忽视,所以大多数的患者因为有明显症状而就诊时已经是中晚期。那么食道癌晚期症状都有哪些?
1.咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但也是食道癌晚期症状的表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,患者才会出现咽下困难。所以,在上述的早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2.食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.扩散转移症状:由于晚期食道癌会出现扩散和转移,所以食道癌晚期症状也包括转移和扩散后的症状。晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
4.其它的食道癌晚期症状:当恶性癌肿压迫喉返神经时可导致患者的声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
食道癌晚期的转移可以引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
此外,食道癌晚期的治疗也多以控制症状,稳定病情为主要的治疗目的。目前,临床上常用中药,如珍香胶囊,食道平散,复方斑蝥胶囊,鸦胆子油口服乳液,西黄丸,消癌平片等来帮助控制食道癌晚期症状,提高患者机体的免疫力,以方便患者接受其他的治疗方案。
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